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domingo, 25 de diciembre de 2016

sábado, 24 de diciembre de 2016

domingo, 11 de diciembre de 2016

viernes, 9 de diciembre de 2016

PROGRAMA PACIENTE ACTIVO

El Programa PACIENT ACTIU ofrece apoyo a las personas con alguna enfermedad crónica, para que adquieran un mejor autocuidado de su salud. Se desarrolla mediante talleres que imparten otras personas afectadas por enfermedades crónicas, que han sido formadas y acreditadas por la Universidad de Stanford de EEUU.

 La educación de los pacientes para el autocuidado se convierte en una herramienta fundamental en este contexto de las enfermedades crónicas. Ser un PACIENT ACTIU supone estar capacitado para comprender y manejar su enfermedad, complementando así la labor de los profesionales sanitarios.

viernes, 2 de diciembre de 2016

Análisis de los Cuidados

En los últimos 50 años, se ha triplicado el número de personas mayores, constituye el 15%
de la población total, fenómeno que se caracteriza por:

1. Feminización (un 57% de las personas mayores de 65 años son mujeres).

2. El envejecimiento (un 25% de las personas mayores tiene 80 años o más).

3. La soledad (un 32% de la población de 65 años o más está en estado de viudedad, y cerca de un 10% se encuentra soltera, separada o divorciada. Un 25,7% de las personas de 75 años y más viven solas

Este aumento de la esperanza de vida y conductas como el tabaquismo, consumo de alcohol, el sedentarismo o la dieta poco saludable tiene como consecuencia cambios en el estado de salud de las personas y en sus necesidades de cuidados, que se caracteriza igualmente por un aumento de los problemas crónicos de salud. 

RECOMENDACIONESCLÍNICAS MÁS RELEVANTES

1) Instaurar progresivamente herramientas de estratificación poblacional en las organizaciones sanitarias para identificar a los pacientes con enfermedades crónicas complejas y pluripatológicos.
2) Aplicar los índices pronósticos de los modelos de estratificación poblacional a los pacientes que cumplan los criterios: PALIAR y PROFUND, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.
3) Realizar la valoración integral y el plan de cuidados personalizado con un enfoque biopsicosocial a todos los pacientes identificados, dando prioridad a los pacientes con necesidades más urgentes (ingresos, visitas a urgencias, descompensación sin ingreso, etc.).
4) Reuniones periódicas de los miembros de equipos de atención primaria y trabajadores sociales con el internista de referencia y posibilidad de comunicación entre ambas partes, por vía telefónica o electrónica.
5) Enfermería comunitaria de enlace como centro de la gestión de casos.
6) Generar pacientes informados, activos y expertos. Cuidar de las personas cuidadoras.
7) Mantener la continuidad asistencial y aplicar el plan de asistencia compartida.

lunes, 21 de noviembre de 2016

100 metros - FILMAX - Trailer (HD)



Ramón, padre de familia, vive para el trabajo hasta que su cuerpo empieza a fallar. Diagnosticado de esclerosis múltiple, todos los pronósticos parecen indicar que en un año no será capaz de caminar ni 100 metros. Ramón decide plantarle cara a la vida participando en la prueba deportiva más dura del planeta. Con la ayuda de su mujer y el gruñón de su suegro, Ramón inicia un peculiar entrenamiento en el que luchará contra sus limitaciones, demostrándole al mundo que rendirse nunca es una opción.

miércoles, 12 de octubre de 2016

RECOMENDACIONES HIGIÉNICO-DIETÉTICAS EN EL CÁNCER COLON RECTAL

 Se ha demostrado una asociación directa entre el índice de masa corporal (IMC) – principal indicador de obesidad y el riesgo de CCR, siendo esta asociación más fuerte para los hombres. Así mismo la obesidad abdominal (perímetro de la cintura) se asocia con el riesgo de CCR tanto en hombres como en mujeres, por lo tanto es muy recomendable evitar la obesidad y el sobrepeso.
 Una dieta rica en fibra, frutas y vegetales podría tener efectos beneficiosos en la reducción del riesgo de CCR.
 No se ha demostrado que una dieta pobre en grasas disminuya el riesgo de cáncer colorrectal.


 El consumo de carne roja y carne procesada puede incrementar el riesgo de CCR, especialmente cuando se consume carne cocinada muy hecha o en contacto directo con el fuego por lo se recomienda un consumo moderado.
 Una dieta rica en folato, en calcio y vitamina D se asocia con una reducción del riesgo de desarrollar CCR, por lo que se debe promover una dieta rica en estos componentes, sin embargo no se ha demostrado su beneficio cuando se administra en forma de suplementos, por lo que es suficiente con una dieta rica en estos micronutrientes.
 Aunque con frecuencia se menciona el uso de antioxidantes (betacarotenos, vitamina E, selenio, vitamina C) como protectores de muchas enfermedades, en el CCR no se ha demostrado su beneficio por lo que no se deben administrar suplementos de antioxidantes como medida de prevención de CCR.
 La ingesta de alcohol se relaciona con el desarrollo de CCR, especialmente  si la ingesta es mayor de 45 g/día. El consumo de tabaco también se ha relacionado  con el desarrollo de adenomas colorrectales (precursores del CCR)  y CCR  especialmente de recto, siendo el riesgo mayor en fumadores actuales que en exfumadores. De lo anteriormente señalado se deduce que es muy recomendable evitar el consumo de alcohol y tabaco.

Dr. Robin Rivera Irigoin

sábado, 8 de octubre de 2016

miércoles, 28 de septiembre de 2016

domingo, 25 de septiembre de 2016

La conización cervical se realiza a mujeres a las que se ha diagnosticado una lesión precancerosa o premaligna en el cuello del útero.

CONSEJOS PARA LA PACIENTE

El objetivo de la conización cervical es doble:
  • Tratamiento de lesiones premalignas del cuello del útero, cuya evolución espontánea, en algunos casos, puede suponer un riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero. Por tanto, es un tratamiento preventivo de este tipo de cáncer.
  • Diagnóstico definitivo de la lesión y, en casos excepcionales, permite descartar la existencia de un cáncer de cuello de útero muy incipiente.

Antes de la conización:

  • Realizar un estudio preoperatorio básico.
  • Informar al médico si presenta signos inflamatorios que indiquen infección vulvo-vaginal.
  • Acudir acompañada.
  • No es necesario acudir en ayunas si la conización se realiza con anestesia local.
  • Ayuno en las 8 horas previas a la conización si se realiza con anestesia regional o general.

Después de la conización:

viernes, 23 de septiembre de 2016

miércoles, 21 de septiembre de 2016

Los chequeos médicos generales no reducen la mortalidad global ni por enfermedades cardiovasculares o cáncer, tanto en atención primaria como en la población general.

Los controles generales de salud incluyen realizar pruebas múltiples a una persona que no se siente enferma con el objetivo de encontrar enfermedades de forma temprana, prevenir el desarrollo de enfermedades o proporcionar tranquilidad. 

Los controles de salud son un elemento habitual de la asistencia sanitaria en algunos países. Muchas personas creen intuitivamente que los controles de salud tienen sentido, pero la experiencia de los programas de detección de enfermedades individuales han mostrado que los efectos beneficiosos pueden ser menores de lo esperado y que los efectos perjudiciales pueden ser mayores. 
Un posible efecto perjudicial de los controles de salud es el diagnóstico y tratamiento de afecciones que no están destinadas a causar síntomas o la muerte. 
Por lo tanto, su diagnóstico será superfluo y conllevará el riesgo de un tratamiento innecesario.

lunes, 5 de septiembre de 2016

Alemania: niño de 9 años reanima a su hermano de 2 tras ahogarse en la piscina, #RCP guiada por teléfono

Alemania: niño de 9 años reanima a su hermano de 2 tras ahogarse en la piscina, guiada por teléfono





martes, 5 de julio de 2016

# ELIJE TU VIDA

En 1948, la Organización Mundial de la Salud (OMS) llegó a la conclusión de que el cannabis era peligroso desde todo punto de vista, ya sea física, mental o socialmente.

  • La marihuana es una combinación de hojas, tallos, semillas y flores del cáñamo.
  • El Hachís es un preparado de la resina de la planta del cannabis. Se presenta como polvo fino, comprimido en pastillas o tabletas de color pardo oscuro.

EFECTOS SECUNDARIOS
  • Problemas con la memoria y aprendizaje.
  • Percepción distorsionada (visual, auditiva y del tacto), y del sentido del paso del tiempo.
  • Problemas para pensar claramente y para resolver problemas.
  • Menor coordinación física.
  • Ansiedad y aceleración del corazón.
  • parece evidente el conocido Síndrome Amotivacional que produce el consumo de cannabis en adolescentes y su relación con el absentismo escolar y el fracaso en los estudios.
  • accidentes laborales correlacionados con el uso de cannabis en diferentes actividades profesionales 
  • consumo de cannabis y trastornos de la personalidad, en fases críticas y aparición de trastornos psicóticos (entendiendo Psicosis como un trastorno mental caracterizado por síntomas como delirios o alucinaciones y pensamiento desordenado), alteraciones del ánimo sin especificar.
  • se ha estudiado, además, la relación entre el consumo de cannabis y los accidentes de tráfico, tanto muertos, como lesionados graves en accidentes y las consecuencias que han tenido. Puede ser que la pérdida de concentración, atención y reflejos sea tan peligrosa como la velocidad.
Estos efectos son aún más graves cuando se mezcla la marihuana con otras drogas. En muchas ocasiones, la persona ni siquiera sabe qué otro tipo de drogas pueden haber sido agregadas a la marihuana.

viernes, 1 de julio de 2016

Tanto en un viaje a otro continente como a una zona sin suministro de agua potable


POTABILIZACIÓN O TRATAR EL AGUA POTENCIALMENTE PELIGROSA
EBULLICIÓN: Durante 10 minutos,airear para mejorar el sabor. Además podemos filtrar a través de un colador o tela limpia.
CLORACIÓN :2 gotas de lejía*/litro esperar 30 minutos antes de consumirla *La lejía (hipoclorito sódico puro) ha de ser sin detergente ni perfumada.

martes, 21 de junio de 2016

YA ES VERANO

Según el doctor Francisco Javier Lavillaespecialista en el Servicio de Nefrología de la Clínica Universidad de Navarra, aunque el organismo tiene la capacidad de adaptarse con facilidad a los cambios del entorno, esa capacidad tiene un límite que no se puede superar. 
  • La duración del día es mucho mayor, incrementándose de forma notable la exposición lumínica: esta mayor duración del día viene acompañada por un mayor tono vital. El organismo humano es sensible a la presencia de una mayor intensidad lumínica. Esa intensidad genera un biorritmo que tiende a prolongar la actividad a lo largo del día. De hecho, incluso el estado de ánimo resulta estimulado por esa mayor presencia de la luz solar, que no sólo viene determinada por la duración del día, sino por la intensidad de las radiaciones que la conforman. En este sentido tendemos a alargar las horas de ocio y, con ello, solemos retrasar y acortar las horas de sueño. Es importante que cuidemos las 8 horas de descanso.
  • Aumento de la temperatura: al principio, existe una notable diferencia térmica entre la noche y el día, sobre todo en determinadas zonas geográficas. Sin embargo, el calor, no sólo se va haciendo presente por la mañana y tarde, sino también por la noche. Cuando el calor se vuelve estable, el organismo sufre considerablemente, sobre todo en el manejo de los líquidos corporales. Ese manejo resulta difícil cuando el organismo sufre un deterioro previo (neurológico, cardiológico, renal, metabólico o respiratorio). Con esa necesidad, el agua es fundamental (sobre todo para los más mayores y pequeños), aunque a veces se tiende a abusar de otros tipos de bebida que no son igualmente sanas (por su contenido en hidratos de carbono o gas). También es importante que nuestra vestimenta sea ligera y traspire y evitar las horas de mayor exposición solar (12h-16h)
  • El clima se vuelva más seco: interrumpido con momentos de inestabilidad atmosférica que, además de provocar precipitaciones, contribuyen a la presencia de cambios térmicos. Por este motivo, muchas personas se resfrían o presentan dolor de garganta y cabeza. Esa sequedad en el ambiente también viene detonado por el abuso del aire acondicionado,apareciendo problemas respiratorios u otorrinolaringológicos.
  • Cambios significativos en la dieta: nuestra alimentación se adapta también a esta época del año, con la entrada de alimentos frescos en abundancia que facilitan llevar una dieta más sana. Esos cambios en la dieta, habitualmente el organismo puede aguantarlos bien,pero si abusamos de manera desordenada de alimentos poco saludables (helados, bebidas alcohólicas o alimentos cocinados con exceso de aceite), no sólo aumentará nuestro masa corporal, sino que también sufriremos cambios en el ritmo intestinal.
  •  Presencia de las vacaciones: las vacaciones no sólo el ritmo laboral, sino también todo lo relacionado con la vida familiar, como sucede con los más pequeños y jóvenes al abrirse el período vacacional sin actividades escolares. Las vacaciones deben tener un carácter de descanso, pero también tienen que suponer un tiempo para mejorar o poner en marcha un estilo de vida que mejore la salud. Para ello, es aconsejable seguir estas 6 pautas :
    • Planificar un lugar de vacaciones apto para toda la familia
    • Mentalizarse de que se trata de un periodo de tiempo de descanso
    • Practicas hábitos de vida saludables (ejercicio físico o un hobby nuevo)
    • Mantener un hábito dietético sano
    • No descuidar los horarios
    • Al finalizar las vacaciones vuelva progresivamente a la rutina.

miércoles, 23 de marzo de 2016

Cambios posturales para la prevención de las Úlceras por Presión (UPP)



Hay 4 posturas correctas en las que puede descansar:
  • Colocada boca arriba.
  • Reposando de lado, ya sea derecho o izquierdo.
  • Sentada, siempre y cuando la condición de la persona lo permita.

  • PACIENTES Y CUIDADORES

sábado, 12 de marzo de 2016

12 de marzo: DIA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

Afecta a alrededor de un millón de personas solo en España (el 2,14% de la población), de las cuales una de cada dos no sabe que la padece. Ello es especialmente grave en una enfermedad que constituye la segunda causa de ceguera en el mundo según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
“Los exámenes  visuales periódicos son una forma importante de prevención del glaucoma, ya que permiten una detección temprana y sencilla de los posibles problemas de visión y/o enfermedades oculares, para poder actuar a tiempo y evitar las consecuencias negativas que puedan causar”, advierte el Prof. Julián García Feijoo, Jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) y Presidente de la Sociedad Española de Glaucoma (SEG).Generalmente, cuando el glaucoma se desarrolla, no presenta ningún síntoma temprano, por lo que es importante realizar controles periódicos a partir de los 40 años”, añade el experto.

viernes, 12 de febrero de 2016

¿Es la microcefalia, el mal vinculado al virus zika?

"El departamento de infectología que coordino es de referencia en infecciones congénitas.
Para nosotros todo comenzó a fines de agosto e inicios de septiembre", le dijo la médica a la periodista Camila Costa, de BBC Brasil.
"Antes pasábamos meses sin ver casos de microcefalia y de pronto comenzaron a llegar casos todos los días. Nos preguntábamos, ¿qué está sucediendo?".
"Cuando los bebés nacen los médicos miden el perímetro encefálico, la medida del contorno de la cabeza del bebé en su parte mayor", explicó Rocha.
"Consideramos microcefalia un perímetro igual o menor de 33 cmLo normal para un bebé es entre 34 y 37 cm, dependiendo de en qué semana de gestación nace".
"También pedimos una tomografía y un análisis de sangre. Cuando ocurre un proceso de infección, que es lo que sospechamos, entre el primer y cuarto mes de embarazo, el agente que causa la infección provoca un proceso inflamatorio que deja cicatrices en el cerebro del bebé", añadió la pediatra.
"Esas áreas están muertas, calcificadas, el cerebro no logra crecer bien sino en forma desorganizada y aparecen otros problemas en su estructura".

Tratamiento por vida

El virus del zika es endémico del oeste de África y tiene síntomas parecidos al dengue o el chikunguña, pero hasta ahora era considerado menos grave, por lo que su notificación no es obligatoria en Brasil.
Las madres pueden no presentar casi ningún síntoma, aclara Rocha, pero eso no impide que la infección perjudique al bebé.
Rocha le dijo a BBC Brasil que se están viendo muchos bebés con "cabezas pequeñas, de 27, 28 o 29 cm".
Cada recién nacido será afectado en forma diferente, pero estos niños "necesitarán ser tratados por neurólogos toda su vida".
Algunos mostrarán secuelas menores, pero "también puede haber consecuencias graves, como no hablar, no caminar o presentar alteraciones en todo el desarrollo psicomotor", precisó Rocha.

jueves, 11 de febrero de 2016

El virus zika es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquellos que animales invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten al ser humano.

El zika es similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa.
Se transmite tras la picadura de un mosquito del género aedes, como el Aedes Aegypti, que causa el dengue.
Según un estudio publicado en la revista médica The New England, una de cuatro personas desarrolla síntomas.
No se ha reportado ninguna muerte que haya sido causada por la enfermedad.
La mayoría de las personas se recupera y la tasa de hospitalización es baja.
  • SÍNTOMAS

Generalmente, duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del dengue.
En los casos en los que las señales que revelan la enfermedad son moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concentrarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el cuerpo.
Con menos frecuencia se presentan vómitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito.
  • TRATAMIENTO

No hay una vacuna ni un tratamiento específico para el zika, sólo un manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar acetaminofén o paracetamol para el control de la fiebre.
No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo de sangrado que acarrea.
También se aconseja ingerir líquido en abundancia para paliar el que se pierde por diferentes razones.
Para manejar el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihistamínicos.
Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera semana de la enfermedad para evitar el contagio.
  • PREVENCIÓN

Se deben utilizar repelentes con Icaridina y ropa que cubra las extremidades, para que haya menos posibilidades de sufrir una picadura
Como la transmisión ocurre por la picadura de un mosquito, se recomienda el uso de mosquiteros que pueden impregnarse con insecticida y la instalación de mallas antimosquitos si no se tienen.
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lunes, 4 de enero de 2016

Violencia de género: Algunos indicadores de sospecha

  • Existencia de períodos de hiperfrecuentación y otros de abandono (largas ausencias).
  • Incongruencia entre el tipo de lesión y la explicación de la causa.
  • Lesiones en diferentes estadios de curación que indican violencia de largo tiempo de evolución.Lesiones por defensa (en antebrazos y región dorsal)
  • Lesión típica: rotura de tímpano.

En caso de sospecha de violencia de género, ¿qué se le puede preguntar al paciente?:

  •  ¿Alguna vez la han agredido más gravemente? (palizas, uso de armas, agresión sexual)
  • ¿Está viviendo alguna situación problemática que le haga sentirse así?, ¿qué me puede decir a esto?, ¿cree que todo está relacionado?
  • ¿Su pareja o alguna otra persona utiliza la fuerza contra usted?, ¿cómo?, ¿desde cuándo?
  • Parece como si se encontrara alerta, asustada, ¿qué teme?